Dores no Pescoço

A #dor no #pescoço também conhecida como #cervicalgia e cervicobraquialgia (dor no pescoço que se irradia para o braço) são síndromes frequentes e responsáveis por importante redução na produtividade e qualidade de vida. A dor e a limitação podem resultar de alterações nas vértebras, músculos, nos discos, nas articulações, ou nos ligamentos. Essas alterações podem ser causadas por trauma, inflamação, tumores, fatores posturais e ergonômicos ou sobrecarga dos membros superiores.

Principais causas das dores (cervicalgia e cervicobraquialgia):

• distúrbio da coluna: hérnia de disco, estenose espinhal, espondilose e espondilolistese;

• tensão muscular;

• alterações musculares: síndrome miofascial;

• distúrbios reumatológicos: artrite reumatoide e espondilite anquilosante;

• infecções: osteomielite, meningite e herpes zóster;

• tumores: metástases, osteoblastoma, osteocondroma, hemangioma, linfoma, mieloma múltiplo;

• alterações neurológicas: neuralgia pós-herpética;

• trauma: quedas, acidentes de carro, etc.

• movimentos respetivos com os braços e flexão de pescoço;

• dor referida: angina e infarto do miocárdio, alterações da vesícula biliar e no esôfago.

Dor no pescoço aguda

Rigidez/dificuldade para movimentar a cabeça, ou seja, diminuição da amplitude do movimento;

Dor aguda em facada em algum ponto da região do pescoço;

Dor e sensibilidade na área geral do pescoço;

Dor irradiada para o ombro, braço, dedos das mãos ou para cabeça.

Dor crônica no pescoço

Fatores de risco:

Dor severa e extensa após lesão;

Presença de estresse emocional após o trauma;

Idade avançada;

Sexo feminino;

Tratamento inadequado na fase aguda.

Sintomas:

Diminuição de amplitude de movimento, rigidez aos movimentos;

Tensão muscular e dor a palpação muscular;

Dor irradiada para ombro, braços e nuca;

Sensação de peso nos ombros, na nuca parte alta das costas;

Dor de cabeça;

Formigamento no braço;

Sensação de fraqueza no braço.

Dor relacionada a tensão muscular.

Medicina Chinesa e Dores no Pescoço

A integridade das estruturas musculoesqueléticas depende do bom funcionamento dos Zang Fu (órgãos) e livre fluxo de Qi (energia) e Xue (sangue). A interrupção do livre fluxo de energia e sangue gera estagnação do Qi (energia) dando origem a síndrome obstrutiva. Gerando prejuízo a músculos, tendões, articulações e ossos e, consequentemente, dor e limitação funcional.

A região do pescoço está relacionada com o sistema do fígado/vesícula biliar, sendo assim os desequilíbrios nesse sistema podem levar ao distúrbio da cervical. A deficiência do Yin do fígado causa o escape do Yang do fígado, que por sua característica vai para o alto (cabeça) e para o dorso. Dessa forma, a região cervical é o local eletivo, e as doenças se manifestam por sensação de tensão local. A energia do fígado agride energeticamente os músculos e a energia dos rins. Além disso, as articulações da região cervical também são agredidas pela energia proveniente do coração, por isso em indivíduos ansiosos se observa a manifestação de cervicalgia.

Os principais fatores dão origem ao desequilíbrio desse sistema são:

• emocional: raiva, irritação;

• alimentação inadequada: excesso de gorduras, frituras, álcool;

• trabalho que leva ao consumo de energia excessivo : movimentos repetitivos, atividade física prolongada;

• postura inadequada.

De acordo com o processo de adoecimento na fase inicial também chamada de fase energética, o indivíduo tem apenas a queixa da dor e os exames são normais. Na segunda fase pode apresentar alterações funcionais ou inflamatórias. Se o processo continua, agravado pela inflamação, leva a redução na circulação de sangue e de nutrição, ocasionando processo degenerativo e alterações estruturais, como hérnia de disco, artroses, osteoartrite, e etc.

Meridianos parte lateral do pescoço.

Meridianos parte posterior do pescoço.

Padrões de dores no pescoço

Padrão torcicolo

Dor aguda, geralmente unilateral com limitação do movimento do pescoço. A dor pode irradiar para o dorso ou para os membros superiores, com dor de cabeça, aversão ao frio e pontos gatilho musculares.

Padrão Bi

Dor que se inicia no pescoço e irradia para o braço, dormência, fraqueza muscular, piorando a noite com frio.

Padrão Wei

Perda da força muscular, membro frios, dificuldade para movimentos de extensão.

Padrão de vertigem

Padrão de compressão das artérias vertebrais, com vertigem, cefaléia, zumbido e tontura.

Padrão simpático

Dor e sensação de pressão nos olhos, zumbido, perda de audição, sensação de bola na garganta, náusea, alteração de pressão e palpitação.

#Acupuntura no tratamento da dores no pescoço

Quando o processo patológico está em fase inicial os resultados são mais rápidos.

As agulhas são aplicadas na região da dor e em pontos distais. A acupuntura tem como mecanismo de ação o relaxamento local, aumento da circulação, liberação de substâncias antinflamatórias e que reduzem a dor. Em relação a influência do aspecto da saúde mental a aplicação da acupuntura estimula a produção de endorfinas que atuam na regulação do sistema nervoso autônomo reduzindo os níveis de tensão.

Muitos pontos utilizados no tratamento da dor estão associados ao aspecto mental e emocional, por exemplo pontos do fígado (raiva, irritação), rim (medo), baço pâncreas (preocupação). Esses pontos são utilizados também por estarem associados com os componentes do sistema musculoesquelético sendo o fígado relacionado com os tendões, rim os ossos, e baço pâncreas os músculos.

HSING, W.T.; TSAI A.W.W.; ROHDE, C.B.S. Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.

ROSS, J. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para o êxito clínico. São Paulo: Rocca, 2003.

YAMAMURA, M.L; YAMAMURA, Y. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar da EPM-UNIFESP: Acupuntura. Barueri, SP: Manole, 2015.